我国宫颈癌的发病情况如何？与HPV感染有关系吗？

国家癌症中心 中国医学科学院肿瘤医院 教授赵方辉

宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一。国家癌症中心发布的数据显示，2022年我国宫颈癌新发病例为15.1万例，死亡病例是5.6万例，相当于近4分钟就有一名女性被诊断为宫颈癌，近10分钟就有一名女性因宫颈癌离世，严重威胁女性身心健康。对宫颈癌分年龄段分析发现，发病率在25岁之前处于较低水平，25岁以后逐渐上升，至50—54岁年龄组达高峰，之后逐渐下降。近20年来，我国宫颈癌的发病率呈上升且年轻化的趋势，防控宫颈癌非常重要。

宫颈癌病因明确，主要是由高危型人乳头瘤病毒持续感染导致的。人乳头瘤病毒，就是我们常简称的HPV。感染高危型HPV并不等于得宫颈癌，但如果持续感染，就有可能发生上皮内瘤样病变，或者进一步发展为宫颈癌。

HPV感染的高危因素有哪些？

中国医学科学院 北京协和医学院群医学及公卫学院教授乔友林

在高危型HPV感染导致病变的过程中，还有一些因素会“火上浇油”。如吸烟、初次性行为年龄过早、多个性伴侣、感染其他性传播疾病、免疫功能低下（如艾滋病病毒感染者、器官/骨髓移植后患者、自身免疫性疾病患者、长期服用免疫抑制剂患者等）。具有这些因素的人群更容易发生HPV持续感染，进而患宫颈癌。

如何预防宫颈癌？

北京协和医院妇产科主任、主任医师

中华医学会妇产科分会候任主任委员朱兰

宫颈癌是可以通过疫苗接种、定期筛查和早诊早治实现有效的预防和控制的。

首先，及时接种HPV疫苗能够预防高危型HPV的持续感染，从而有效地降低宫颈癌的发生率，这是我们的第一道防线。目前全球有大量的临床研究数据表明，我国已上市的HPV疫苗可有效预防70%以上的宫颈癌的发生。

其次，保持健康的生活方式、定期开展宫颈癌筛查，是我们第二道防线。部分人群因各种原因没有接种HPV疫苗，患病风险相对较高，这些人群需要定期的宫颈癌筛查。另外，HPV疫苗属于预防性疫苗，不能清除已存在的HPV感染，也不能阻止已有病变的进展，所以仍需要定期的筛查。

如果确定为宫颈癌前病变的患者，可通过及早的临床治疗、健康管理和康复支持等措施，减少宫颈癌导致死亡的可能，提高患者的生存质量，这是我们防控宫颈癌的第三道防线。

来源：国家疾病预防控制局

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